期數:第018期 出刊日:201511

「我今天吃藥了嗎?」---忘記吃藥該怎麼辦?

文/藥師林美玲

    你曾經這樣問過自己嗎 : 我今天的藥吃了嗎?還是要睡覺的時候才想起,今天早上趕著上班忘記吃藥了,怎麼辦?
    其實不分年齡,幾乎每個人都有忘記吃藥的時候,但當想起來的時候,可能都已經超過很久,甚至快到下一次的服藥時間,那到底該不該趕緊服藥呢?不論是糖尿病、高血壓、或高血脂的慢性病患,對於服藥的正確性、服藥配合度都非常重要。再怎麼好的藥,再怎麼看病如神、視病猶親的醫師所開的藥,如果病人左手拿右手丟或常常忘記吃藥,那治療效果一定大打折扣。
    更何況是慢性病藥物服用的頻次有時各有不同,例如有些血糖藥1天只要吃1次,有些則需照3餐服用,服藥種類及次數複雜,也容易讓病人忘記服藥。忘記吃藥補服藥的處理原則如下,大多數絕非一次吃下雙倍劑量:

一般藥品:
    例如一般感冒藥、抗組織胺、胃藥、維他命、鐵劑及保健食品。若偶爾錯過服藥的時間,應儘快補服。以兩餐之間的時間為基準,將時間除以二,如果在前半段想起來,馬上補吃,如果在後半段想起來,就算了,下一次吃藥時不用補吃。

慢性病藥物-高血壓用藥:
    如果是1天服用1次的降血壓藥物,發現忘記吃,若還沒超過中午,可以馬上補服,但隔天服藥時間要回到原有時間;但如果是藥物會影響睡眠,如利尿劑,若已接近晚餐才想到要補服,則不建議服用。

慢性病藥物-糖尿病用藥:
    特別要注意跟進食配合,如果是飯前服用的血糖藥,建議服藥後,務必盡快在半個小時內吃東西,吃到一半或吃完飯後才想起,仍可立即補吃。
    但如果是白天服用的降血糖藥物,到了晚上才想起,或者已接近下次服藥時就間,不可再補吃,下一次用藥時間正常即可,勿將2次藥量一起吃,才不會造成血糖過低。換句話說
  1. 每日1次:吃藥時間是在早餐(或當天第1餐)餐前30分鐘內,就算是想起時,已吃飯了,也可跟飯一起吃。
  2. 每日2次:可在早、晚餐的前30分鐘或隨餐服用。
心臟血管用藥:
    如原則上是想到時立即補服,但是如果已經接近下次服藥時間,則跳過此次劑量,依照原時間吃藥,不可服用雙倍量。

抗凝血劑:
    忘記服藥時,儘快補服,然後依原本服藥方式服藥;若第2天才想起,則依照原來服藥方式吃藥,不要額外補服遺漏那次的劑量,以避免會有凝血異常、出血不止的問題。

抗生素:
    抗生素的作用是要讓藥物在身體內維持一定濃度,無論何時想起一定要補服,下次服藥時間,按照藥袋上規定的時間遞延服用,例如是每隔6小時服用一次,那就6小時後再吃下一次藥物。不過,這樣可能會有影響患者睡眠時間,如果又要維持當日應有的服藥量,可以調整如下:
  1. 1天3或4次(每隔6小時至8小時吃藥1次):想起時立即補服,下一劑則至少間隔2-4小時服用,再下一劑則恢復原定時間服用。
  2. 1天2次(每12小時吃藥1次):在想到立即補服藥後,下一劑則間隔5至6小時服用,再下一劑則恢復原定時間服用。

貼心提醒:
  • 藥物忘了服用時的補服原則,大多數絕非一次吃下雙倍劑量,如果不清楚,請務必請教醫師或藥師。
  • 睡前服用的藥不要在早晨補服。例如精神安定劑,會影響工作安全,尤其是需要操作機械及長途開車者。
  • 利尿劑如果過晚服用,會導致晚上頻跑廁所,影響睡眠,年長者夜間起來上廁所,在視線不良的狀況下,容易跌倒。

避免忘記服藥及服藥錯誤,有一些小撇步:
  • 藥品帶回家後,要保留藥袋,因為藥袋上面才有記載藥品的服用次數等,如果將藥袋丟棄,只留藥品,有時連醫療專業人員也無法從外觀判斷是什麼藥品。
  • 可以購買一種1天4格(早、中、晚、睡前)或6格的1週藥盒(早餐前、早餐後、午餐前、午餐後,晚餐前、晚餐後),可請藥師或家人先將藥品分別放入藥盒內,但不要將藥品的鋁箔紙提前剝開,這樣藥品比較不會吸潮,同時剝完藥品後要去洗手。