期數:第020期 出刊日:201611

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文/營養師 林妤倩

1、紅肉日吃100克,大腸癌靠近你
(新聞內容擷取) 對現代人來說,中秋節等於烤肉節,無烤不歡,然而,國民健康署提醒,國人喜愛的燒烤食材中,紅肉(豬、羊、牛)及加工肉品(煙燻、鹽漬或以亞硝酸鹽加工),使用100℃以上高溫烹調時,會產生致癌物質—雜環胺(Heterocyclic amines);而且放在烤架直火燒烤時,肉類的油脂滴落火上會產生致癌物質—多環芳烴(PAHs),隨而依附食物表面,大快朵頤之際,也大大提高腸癌風險。
   除了燒烤會增加致癌物的攝取之外,每天攝取太多的紅肉或加工肉品,本身也會提高大腸癌的發生率。研究指出,每天食用50克的加工肉品,會增加18%罹患大腸癌的風險;每天食用100克的紅肉,會增加17%罹患大腸癌的風險。
按編減少加工品、紅肉的攝取量,並搭配蔬菜及新鮮水果,規律做運動,並配合每2年接1次糞便潛血檢查,提早預防,並有助降低罹患大腸癌風險。

2、油炸肉品吃多了,痛風也會發作
(新聞內容擷取) 基隆市一名十四歲國二生,一年來幾乎天天買炸雞漢堡、薯條配可樂當晚餐,上月間因雙腳疼痛、無法跑步,被診斷罹患痛風,至少要吃藥控制半年。衛福部立基隆醫院新陳代謝科醫師楊博文說,飲食、生活不正常,可能在青少年期引發痛風,須控制飲食,雞胸、雞腿及海鮮都應限量。
   痛風是因體內「普林」(體內一種含有四個氮原子的化合物)代謝異常致血中尿酸過高引起的發炎反應,常發生在下肢關節處。
按編根據「台灣痛風與高尿酸血症診療指引」流行病學資料顯示,痛風患者發作年齡有下降趨勢,廿到四十歲的男性痛風病例較多,除了飲食要注意外,生活作息,規律運動,足夠的水分攝取,都是日常保健需要注意的地方。

3、腎臟的替代療法,讓腎臟休息,生命獲得更好的保障 (新聞內容擷取) 在門診時常在跟末期腎臟病的病患討論腎臟替代療法時會被病人問到:「醫生,拜託你開藥給我讓我不要洗腎,若是要洗腎,我就不要活了!」,接下來的診間就會瀰漫在絕望和悲傷的氛圍中。害怕與不安來自於未知,若是我們能讓病患清楚認識何謂腎臟替代療法,讓病患提早選擇且適時介入治療,除了可改善生活品質也可以減少不必要的侵入性治療,及早預防更多的合併症。讓末期腎臟病的患者可以藉由治療重返「腎利」人生。
按編當您的腎臟已不能負擔您的健康時 (有尿毒症狀合併血中肌酸酐5-10mg/dl或是血中肌酸酐< 5mg/dl時),和腎臟科醫師做討論,讓生命能夠延續,生活一樣可以很精彩。。

4、吃對時間,身體環保有一套
(新聞內容擷取) 以一般人想法而言,空腹時的胃酸存量必然較少,或許此刻服用益生菌亦較不會被胃酸破壞,但某些「胃食道逆流疾病」罹患者其絕大部份處於「高胃酸」狀態,此類人口群在空腹時所殘留的胃酸亦比一般人多,可想而知益生菌在此刻空腹時服用亦較易被胃酸破壞。由此看來,最適合吃益生菌的時間應是在餐間服用、隨餐服用或餐後立即服用,此段時刻既沒有胃酸分泌太多的問題,也不會有空腹服用時的不適感,而益生菌更不易被胃酸破壞;此外,益生菌亦儘量避免與熱食混合服用,以免被破壞。
按編一般人吃益生菌,不外乎希望能夠改善過敏或便秘的問題,但是當您很認真吃都沒有見效時,除了換不同的益生菌吃外,也要注意吃的時間點,這樣真的才能吃到好菌,逹到效果。

5、照顧失智症患者,運動不可少
(新聞內容擷取) 失智症患者如果沒有適時的予以啟發性的運動協助,由於肌肉的萎縮,也會導致心智迅速退化。不論是傳統的各式運動或藉由科技的發明做運動,只要依照失智症患者的狀況、需求來設計安排,都可以達到很好的運動效果,也有助於失眠的改善。
按編失智症患者的手腳如果沒有適時的運動,會慢慢變得僵化、萎縮,反過來導致心智退化;而適量適質的運動,可以延緩失智症惡化,小小的一個動作,卻能對患者有大大的幫助,更可以提昇照顧者及被照顧者的生活品質。

6、減少口服糖尿病用藥~胰島素的治療方法
(新聞內容擷取) 60歲的鄒姓婦人罹患糖尿病10多年,每天都得吃8顆的血糖藥,她在醫師建議下簡化口服糖尿病藥,搭配每天睡前注射筆型長效胰島素,1個月後血糖獲得穩定控制。大里仁愛醫院內分泌科主治醫師林文森指出,糖尿病患者最廣為人知的症狀就是喝多、吃多、尿多。另外,還包括易疲勞、四肢無力、視覺模糊、傷口不易癒合、皮膚、性器官搔癢等症狀,經過處置及藥物的控制,通常可以達到不錯的效果;但如果藥物服用未達到效果時,不妨搭配胰島素使用,效果更好。
按編身體有任何不舒服時,要即早就醫,提早做預防;若經診斷找出病因後,積極與醫療團隊配合,找到最適合自己的治療方法,例施打胰島素,減少血糖藥, 讓血糖能夠控制更好、飲食更有彈性。

7、高血壓不再只是老年人的專利
(新聞內容擷取) 高血壓是常見的慢性病,也易引發心臟、血管的相關疾病。然而以往大眾認知都覺得高血壓只好發於老年人,其實不然,根據國民健康署2013-2015年調查報告指出,台灣18歲以上高血壓民眾佔了24.1%,換句話說,幾乎平均每4人中就有1人罹患高血壓,以此推估目前全台約有463萬高血壓患者。另外一項相關調查也發現,國人對自身是否患有高血壓的自知率低,18-39歲年輕民眾過去一年內完全沒有量過血壓的比率高達3成。青壯年族群甚至不知自身有血壓過高的情形。
按編不是只有老年人才會有高血壓,現在年輕人因外食、工作、壓力、 生活作息、缺乏運動、加工食品攝取增加等因素,往往都會影響到血壓的穏定性,而忽略身體發出的警訊;不要因年輕而輕忽高低血壓的變化,關心自己的血壓變化,例調整生活作息,避免高油脂、高鈉的攝取,控制體重、戒菸及適度運動來維持血壓的平衡。

8、優質的早餐內容物,增進孩童的學習力
(新聞內容擷取) 部份的研究都顯示,每天有吃早餐的學童,在學業上有較好的表現,還有預防肥胖的效果。根據2016紐約大學的教育和社會政策研究所指出,沒有固定習慣吃早餐及早餐營養不均衡的學童,對於學習能力及肥胖有負面影響。尤偉銘營養師建議,早餐需要獲取充足優質蛋白質(鮭魚、鯖魚、鮮乳、豬肉、雞肉、雞蛋等)及醣類主食(全榖米飯、全麥吐司麵包、雜糧饅頭、地瓜、南瓜、芋頭等);減少攝取NG蛋白質(漢堡肉、火腿、熱狗、雞塊等)及糖。
按編提供好的蛋白質及醣類,例無糖豆漿配五穀饅頭,鮮奶搭配吐司夾蛋,簡單的食物,卻能提供足夠學童上課時所需的營養素。從小給予小孩均衡營養的早餐,除了提昇專注力,更可以增強兒童的學習力,讓您的小孩贏在起跑點。

9、切誤把泌尿道感染當成中暑
新聞內容擷取) 一名65歲的王女士,發燒頭暈到院急診,以為是中暑,請家人協助刮痧,情況一直沒有改善才就醫,急診檢傷時,體溫高達39度,尿液檢查發現有嚴重泌尿道感染,且細菌隨著輸尿管逆行感染,已經造成腎盂腎炎,經抗生素治療與水分補充,住院1周,順利出院。泌尿道感染常見的症狀有頻尿,解尿灼熱困難、血尿、下腹部疼痛或腰部疼痛,不過老年人或伴有糖尿病神經病變的人,沒有這些常見症狀,因此會增加診斷的困難性。
按編補充水分,按時上廁所,避免憋尿,並保持尿道口及貼身衣物的清潔,避免穿太緊身的衣褲,遠離悶熱環境,就不容易造成細菌滋生。平常可輔以蔓越莓做保養,糖尿病病患者可先與營養師諮詢後再食用;或可就醫,透過藥物的協助,減少不適感,更可避免細菌反覆滋生,影響腎臟功能。

10、「性」福的事情說給你知
(新聞內容擷取) 55歲王老闆事業有成,娶了美麗嬌妻,人人羨慕。但年輕時拚命衝事業,飲食不正常、抽菸喝酒、也不愛運動,近幾年身體狀況大不如前,檢查出高血壓及糖尿病,雖然以藥物治療獲得控制,但勃起障礙卻一直無法改善,直到接受體外震波治療後,原本軟綿綿的陰莖逐漸「覺醒」,現在與太太生活滿意幸福。
按編「性」一直是大部份的人羞於開口和醫生討論的問題,但也因為其在夫妻間也是很重要的議題,因此往往以民俗療法或以訛傳訛的方法來處理,卻未見效;而其實若有這方面的困擾,可前往泌尿科找醫生討論,配合藥物或體外震波治療,都可以幫您解決問題,讓您重新找回「性」福。