期數:第027期 出刊日:202008

TOP 10 NEWS

文/營養師林妤倩

1. 越早做檢查,越早預防糖尿病的到來!
(2020年05月10日/台灣新生報/新聞內容擷取)新陳代謝科醫師黃怡瓔昨日表示,為進一步確認有無前期糖尿病,建議除了空腹血糖之外,仍應多做葡萄糖耐受檢查、糖化血色素檢查,才不會錯失預防良機。因為糖尿病早期或是輕微都不會有症狀,高危險群更要防患未然,定期檢查如血糖、糖化血色素、葡萄糖耐受度。此外,年輕的早期患者,越早控制好血糖,回復胰島功能機率越大。 黃醫師指出,只要從阿公、阿嬤那一輩算起,他們的兄弟姊妹,父或母這一輩以及父母的兄弟姊妹,亦即叔伯阿姨全都在內,只要有人罹患糖尿病,家族就可能有遺傳情形,可說是屬於高危險群。此外,肥胖(BMI大於二十七)、四十歲以上,女性如有妊娠糖尿病,或是有高血脂、高血壓等,即使沒任何症狀,也要定期三年篩檢血糖。
按編:有家族史且已滿40歲以上的朋友,每三年可利用政府提供免費成人健康的篩檢,提早檢查,提早預防,越早發現,越能提早保護胰臟,避免自己的健康亮起紅燈。
2. 保護您的腎臟,東西不吃錯!
(2020年05月11日/中廣新聞網/新聞內容擷取) 1名有慢性腎臟病的男子,日前住院時,家人熬煮中藥湯為他補身體,接著又吃了橘子,身體突然不適出現胸悶、失去意識症狀。醫師診治發現,因男子血液中的鉀離子飆高引發不適,緊急救治後才恢復意識。
有關血鉀過高,引發身體突感不適的個案,聯新國際醫院腎臟科主任林盈光表示,中藥湯裡的藥材屬於植物類,而植物均含有鉀離子,熬煮出來的中藥湯雖然是補品精華,但裡頭所含的鉀離子甚高,再加上橘子的含鉀量也高,引發身體不適。
慢性腎臟病患要注意,從食物攝取的鉀離子,90%需經由尿液排出,如果腎臟排鉀能力變差,飲食沒有忌口,很容易會造成血中的鉀離子濃度上升,可能會出現四肢無力、頭暈等情況,嚴重恐造成心律不整甚至猝死,不可不慎。 至於要如何聰明挑選水果,林盈光醫師提醒,夏天有很多水果的鉀離子含量偏高,像是哈密瓜、香瓜、火龍果、百香果、香蕉、奇異果、榴槤、木瓜、荔枝等,腎功能不佳的民眾要多注意,不可一次吃太多。

按編: 有慢性腎臟病且合併有鉀離子高的患者,應避免攝取瓜類的水果、湯品(包括蔬菜湯、精力湯、中藥燉補…),可吃料不喝湯,因為這些食物其鉀離子含量較高,都會增加腎臟的負擔,所以若為慢性腎臟的病患,飲食可先與營養師做討論,避免攝取到不合適的食物。
3. 認識基因改造
(2020年05月10日/台灣新生報/新聞內容擷取)「吃了被餵食基改飼料的動物,就會變成基因改造人嗎?」基因改造技術衍生的食品及原料的安全性,一直是大家關注的食安議題。許多民眾因為不了解基因改造科技,很擔心「吃下基因改造作物製成的食品,外來基因會隨著食物轉移至人體中嗎?」等疑慮。食藥署說明,其實我們平常吃的食物、作物中,本來就含有各式各樣的基因(DNA片段),這些基因就像蛋白質、澱粉和脂肪一樣,經人體消化分解成小分子後,作為人體吸收的營養成分。因此,無論是天然或是基改食品,其所含的基因都會在人體內被分解,並不會影響人類自身的基因組成。
目前各國研究也沒有發現,吃進任何基改食品原料或產品後,外來的基因會嵌入到人體基因中的現象。因此,基改作物的基因並不會影響人體基因,更不會因為吃了被餵食基改飼料的動物,就成為了基因改造人。
目前臺灣核准通過的基改作物原料,包含:黃豆、玉米、油菜、棉花及甜菜5種,這些基改作物在上市前,均須向政府申請查驗登記、進行安全性評估資料審查,經取得許可證後始得供作食品原料。同時政府亦規定,所有基改原料製造的食品,均須在外包裝上標示基因改造等字樣,清楚揭露消費資訊。在政府的嚴謹把關之下,消費者可安心食用。

按編: 所謂的基因改造,就是利用現代分子生物技術,將某些生物的基因轉移到其他物種中,改造生物的遺傳物質,使其在形狀、營養品質、消費品質等方面向人們所需要的目標轉變,從而形成的可以直接食用,或者作為加工原料生產的食品。因此科技在進步同時,消費者可從正確的管道來了解所攝取食物的訊息,進而對食物能有更進一步的認識。
4. 正確的治療甲狀腺,生活沒困擾!
(2020年05月10日 /台灣新生報/新聞內容擷取) 40歲女子因長期腹瀉而至奇美醫學中心就醫,大腸鏡檢查結果無異常,以口服藥物治療症狀未明顯改善,經再詳細問病史,患者表示也有容易掉頭髮、失眠等症狀,醫師安排抽血檢查後發現是甲狀腺機能亢進,給予抗甲狀腺藥物治療,治療1個月後回診,患者腹瀉和掉頭髮等症狀明顯改善。奇美醫院家庭醫學部醫師陳思豪表示,對人體來說,甲狀腺是一個重要的內分泌器官,會調控身體的代謝,甲狀腺機能亢進的好發年齡為20至40歲,其中女性比男性容易罹患疾病,盛行率約1至2%。
治療方式包括口服抗甲狀腺藥物,通常在使用後2-3週開始逐漸出現效果,大部分於治療1年到1年半之後若持續正常,可以停藥追蹤即可,只有少部分的人會復發。另外若使用放射性碘治療,會破壞甲狀腺的組織,因此降低荷爾蒙的合成能力。如果是懷孕的病人,或者是無法承受口服抗甲狀線藥物及放射性碘治療的病人,或者是醫師認為適合手術的病人,可以選擇切除部分的甲狀腺,來做治療。


按編:甲狀腺機能不論是亢進或低下,透過抽血就可以得知,而經由抽血結果和醫生就討論,選擇適合的治療方式,飲食、生子沒煩惱。

5. 5. 大家一起來,現在一起來戒煙。
(2020年05月10日 /台灣新生報/新聞內容擷取) 世界衛生組織指出,菸品每年使800多萬人失去生命,平均不到5秒就有1人因菸害死亡。當中大約有120萬人則是接觸二手菸霧的非吸菸者。根據國民健康署107年成人吸菸行為調查發現,女性家庭二手菸暴露率為24.1%(106年27.1%、105年25.2%),以18-29歲(27.8%)最高,其次依序為30-39歲(27.7%)、40-49歲(26.1%),換算起來有超過240萬名女性正遭受家庭二手菸危害。
研究發現,吸菸除了會抑制免疫系統,其產生的二手菸釋放出近百種有害物質,更被國際癌症研究中心(IARC)列為「第一類致癌物質」。女性無論是自己吸菸或吸二手菸,都會對身體健康有多重的危害,除了使皮膚會提早老化、乾燥等外觀影響之外,也會增加罹患氣喘、支氣管炎、慢性肺阻塞疾病及心臟病等的機率。生活環境中的二、三手菸暴露濃度並沒有最低安全劑量,對於未來有規劃懷孕的女性或準媽媽們,暴露菸害更會降低懷孕成功機率或導致不安全性懷孕、胎盤剝落及前置胎盤等危險狀況,百害無一利。


按編: 善用國民健康署提供的「二代戒菸服務」,由醫院、衛生所、診所、牙醫診所、社區藥局等將近4000家合約醫療機構(查詢電話:02-2351-0120)的專業醫師及戒菸衛教人員提供協助,或撥打免付費戒菸諮詢專線0800-636363來尋求幫助。不論男女,大家一起來戒煙,找到適合自己的戒菸計畫,一同面對菸癮以及戒斷時壓力,一起擁抱無菸健康的生活!
6. 6. 子癲前症是什麼?
(2020年05月10日/健康醫療網/新聞內容擷取) 37歲蔡小姐懷孕32週時,因頭痛及血壓高赴醫檢查,確診為子癲前症,醫療團隊安排她住院安胎,後因胎兒心跳出現不穩,決定緊急剖腹產,寶寶出生時僅1345公克,由於器官尚未發育完整,歷經插管治療、器材輔助呼吸等過程,44天後順利長到2200公克順利出院,成長曲線與同齡孩子無異,讓父母感恩不已。
亞洲大學附屬醫院產房主任魏沛秝表示,子癲前症是胎盤功能失調所致,常見於初產婦、本身患有高血壓、糖尿病或腎臟病、胎兒水腫、羊水過多、紅斑性狼瘡、曾發生過妊娠高血壓、多胞胎、葡萄胎等孕婦,是產科醫師最擔心的懷孕疾病,也是造成孕婦及新生兒死亡、早產的主因之一,「是產科醫師最難纏的敵人」。

按編:本身有慢性疾病的女性朋友,在懷孕時應提早告知醫生自己的疾病史,有任何疑問應適當與醫生討論,密切與醫療團隊配合,切莫相信任何不實的訊息,才能夠避免憾事的發生,
7. 看懂食物營養標示,健康一把罩!
(2020年05月10日 /台灣新生報/新聞內容擷取) 疾病多由飲食不慎所致,一般民眾慎防病從口入。執業營養師楊忠偉昨日表示,倘若各種食物代表不同的入口,營養標示就像一把決定走向健康或疾病的鑰匙,看不懂鑰匙就可能走錯門,以致健康或患病影響一生,所以學會看營養標示非常重要。藉由標示內容可以看出,食物的營養與熱量。
營養師指出,標示的營養成分又分熱量來源和非熱量來源營養素二大類。熱量來源營養素可以提供熱量,包括醣類(碳水化合物)、脂肪、蛋白質三種,醣類、蛋白質每公克產生四大卡,脂肪每公克產生九大卡。非熱量來源營養素為調節生理機能但不能產生熱量的營養素,比如衛生法規規定應標示的鈉,或出現於食品營養宣稱中的營養素,比如常見的鈣、鐵等。營養素中碳水化合物直接影響血糖。脂肪過多特別是飽和脂肪酸及反式脂肪酸,容易導致肥胖及心血管疾病﹔蛋白質雖然影響血糖不明顯,但針對腎病需限制蛋白質攝取的人,則需經過營養師計算後再食用。鈉的建議攝取量,每日總攝取量應小於兩千四百毫克,所以要避免高鈉食物,以免血壓升高及水腫情況產生。

按編: 閱讀營養標示時,除了看熱量外,更要注意標示的單位,有的包裝以一百公克或一百毫升為單位,有的包裝以每份來標示,確認單位後再做換算,不了解的地方可與營養師做討論。
8. 正確減重,才不會減出脂肪肝
(2020年05月14日/Heho健康/新聞內容擷取) 癌症已經連續36年排行台灣人死因的第一名,而十大癌症中,肝癌又一直都徘徊在前兩名,可以說是台灣的「國病」。雖然隨著乙型肝炎、丙型肝炎的預防、治療比率提升,感覺肝癌的風險要慢慢下降了,但新一代的殺手「脂肪肝」也越來越多。有些人對自己的確是很有要求的,聽完營養師的勸阻,決心要開始戒糖、戒酒。剛開始的時候體重的確下降了,也感覺到自己變瘦,身形變得很好看。但如果不是按照一定的步驟,按部就班的調整食物的攝取,而是貿然的「節食」,因為節食的時候,如果攝取的熱量低於基礎代謝率,會導致熱量不足,使血液中糖份變少,身體只能犧牲肌肉來供應熱量,導致身體代謝率越來越差,最後反過來更容易堆積脂肪;第二,因為脂肪的燃燒是透過肝臟進行,但如果沒有攝取足夠的營養,脂肪是沒辦法完全燃燒的,所以剩下的殘渣就會堆積在肝臟中。台灣榮新診所主任、肥胖醫學會會員康宏銘也強調,強迫身體「警覺起來」的代謝,多半是少肌肉不是少脂肪,而皮下脂肪是附著在肌肉上的,如果身體缺乏肌肉,脂肪就會轉堆積在內臟,造成脂肪肝等問題。

按編:含糖飲料、含奶精類的飲品或有飲酒等,這些食物在體內都很容易造成三酸甘油酯升高,久而久之也會變成脂肪肝。減重飲食也是均衡飲食,不同的是減重飲食是在減少不必要的高熱量、高糖份的食物,選用粗食或天然食材及健康的烹調方式,並搭配適度的運動,才能提高減重成效,事半功倍。
9. 弱視兒童莫錯過6歲的黃金治療期
(2020年05月27日/今日新聞NOWnews /新聞內容擷取) 弱視,是指視力無法用眼鏡矯正至0.8以上,最常見孩童單側視力不佳的主因即為弱視,奇美醫學中心眼科部主治醫師林昕穎表示,若孩童有早產、發展遲緩或是家族史,造成弱視的可能性也會提升。林昕穎指出,憑藉落在視網膜上的清晰影像,視覺功能得以在0至6歲間逐漸發育,慢慢才能像成年人一樣看到1.0,若在發育過程中,沒有清晰的影像輔助,就會形成弱視。弱視是無法預防的,造成的影響又相當可怕,要如何早期發現早期治療呢?林昕穎表示,除了幼稚園、小學定期的學童視力健檢外,家長在家可以指導小朋友看視力表,在3到4歲左右、會比視力後,帶孩子至醫院或診所的眼科做詳細檢查。林昕穎強調,弱視的黃金治療期在6歲左右,一旦過了弱視的黃金治療期,孩童的視力程度可能也已定型,無法有太大進步。

按編:定期學校視力檢查,能及早幫助我們發現兒童的視力不良;不論採取何種治療方法,最重要的是家長、小朋友和醫師三方一起配合努力,定期回診追蹤視力狀況。弱視並非不能治療,及早診斷、及時治療,也能讓您的孩子像一般兒童一樣,在未來看清楚這美麗的世界。
10. 血糖太低,也會降低記憶力
(2020年05月27日/健康醫療網/新聞內容擷取) 「藥太大顆,我吞不下去,可不可以剝半或磨粉呢?」不管大人還是小孩,在用藥時難免會遇到藥丸太大顆,10次會有9次卡在喉嚨的窘況。面對這用藥疑惑,臺北市立聯合醫院陽明院區藥劑科蘇柏名藥師表示,因藥品而異,除了一般口服壓製錠可以磨粉之外,其他類劑型設計本就有其特殊目的,剝半或磨粉服用,往往會失去設計此類劑型的「美意」。一般常見不適合剝半或磨粉的口服劑型,有長效緩釋劑型及腸溶膜衣錠兩種。長效緩釋劑型是為了使藥品能在身體裡緩慢釋放,讓藥品在血液中一段時間內可以維持一定之濃度,達到穩定治療的效果,萬一劑型被破壞,可能會造成藥品在短時間內大量吸收,除會影響治療效果,甚至引起藥品過量之不良反應。 「腸溶膜衣錠」的設計,是為了讓某些藥品避開胃酸的破壞,使藥品能進到腸道內再被溶解吸收,如果缺少這層外衣,藥品結構極可能在胃中就因酸性環境而改變,失去治療的效果。



按編:當對藥物有任何不清楚時 ,可直接向醫師、原領藥藥師,或是至鄰近的社區藥局尋求藥師的協助,切莫自行調整用藥劑量或用藥方式,以免造成對藥品的不良反應,或是藥物治療未逹預定之效果。