🔍新型血糖暨體重控制藥物 - 口服類升糖素肽-1(GLP-1)受體促效劑
文／松山班廷 建興診所/鄧孟婷 藥師

⭐️GLP-1受體促效劑是臨床用於治療第二型糖尿病及肥胖患者，除了明顯改善血糖控制和減重外；同時具有心血管保護作用。

⭐️GLP-1是一種腸道產生的生理激素，對人體葡萄糖的利用、食慾調節及心血管系統具有多種作用：當人體內血糖濃度高時, GLP-1會刺激胰島素分泌並降低升糖素分泌同時在餐後延緩胃排空，進而降低整體食慾；促成熱量攝取減少，達到減輕體重及降低體脂的明顯效果。

⭐️目前GLP-1受體促效劑有針劑及口服劑型，針劑有一天一劑及一週一劑，若真的不願打針，現在也有口服劑型，可在醫師指示下服用一天一次口服劑型。

⭐️GLP-1受體促效劑相較於傳統降血糖藥物發生低血糖的機率低很多，常見副作用為噁心、腹瀉、嘔吐症狀，這些腸胃道的副作用可以藉由慢慢進食、少量進餐、避免油炸和太甜的食物來減輕。

⭐️綜合以上，GLP-1受體促效劑不管做為控制血糖或減輕體重，都是有效又安全的新選擇。

✨近日本土疫情升溫，台灣也有治療COVID-19的口服抗病毒藥物Paxlovid

🔸文/松山班廷診所/張佳瑜藥師

這款Paxlovid口服藥💊是由輝瑞藥廠所研發，藥品包裝中含有兩種錠劑：nirmatrelvir與ritonavir。
根據研究結果顯示，Paxlovid可以降低⬇️ 89%因為新冠肺炎住院或死亡的風險。

而他能夠有如此驚人的成效，原因來自於，在服用藥物後，能夠藉由抑制病毒的蛋白酶，來達到阻斷⛔️病毒複製的效果。

不過，也並非所有人都可以使用這個藥物。
舉例來說，在尚未獲得更進一步的安全性資料之前，肝腎功能嚴重不全的人不建議🙅使用，
另外，Paxlovid其中的一個成分，目前也已知具有相當多且複雜的藥物交互作用。

根據藥品說明書📖，舉凡心血管用藥、降膽固醇用藥、抗凝血藥、抗痛風藥等，都有可能因為同時併用而造成危險。

因此在使用時，一定要經過醫師🧑‍⚕️、藥師檢視目前正在服用的其他藥物，評估是否適合使用Paxlovid，才能達到安全用藥、有效治療的目的噢。✨✨

🏆台灣第一個口服Glp1Ra類升糖素-1受體促效劑介紹🏆
🔸文/李氏聯合診所博美藥局 吳廷育藥師

🎈近幾年來，血糖用藥夯到不行的類別，除了SGLT2i鈉-葡萄糖共同輸送器-2 抑制劑外，就是Glp1ra類升糖素-1受體促效劑。
🎈腸泌素是一種來自腸道分泌的激素，可以促進胰島素分泌幫助血糖控制，同時有抑制胃的排空和促進大腦中樞神經產生飽足感的效果，進而可以達到體重減輕的效果。以往此類別的藥物，只能做成針劑型式，不管是每日施打或每周施打，患者總是要面對自行使用針劑的心理壓力。
🎈在今年年初，台灣終於迎來口服的類升糖素-1受體促效劑Semaglutide ‼️

口服Semaglutide可以會刺激胰島素分泌並降低升糖素分泌，幫助血糖調控，也不容易造成低血糖。
口服Semaglutide可以減緩胃排空，減少餐後血糖上升，減少飢餓感，增加飽足感。
口服Semaglutide可能會有噁心、腹瀉或嘔吐🤮等腸胃不適症狀。

🎈口服Semaglutide服用的特別注意事項：
❇️請於空腹服用(空腹8小時以上)
❇️搭配120mL以下的水一起服用
❇️間隔30分鐘後，再進食🍽、喝水或服用其他藥物💊。

💊容易有泌尿道感染的降血糖藥💊
🔸文/李氏聯合診所博美藥局 吳廷育藥師

最近醫師因為我血糖控制不好，加了一個藥，我吃了之後，常常想要小便，小便時也容易有灼熱、刺痛感，我該繼續使用嗎❓
SGLT-2抑制劑是近幾年來廣泛使用的控糖藥物，藉由抑制腎小管將葡萄糖再吸收回來，讓多餘的糖份隨著尿液排除，以達到血糖降低的效果，常被稱為排糖藥。
SGLT-2抑制劑排掉糖份，間接減少熱量的累積，患者的體重也可以減少；同時間因為增加水分及鈉的排除，血壓也可以降低，據目前的大型研究指出此藥有著對患者心血管與腎臟的保護作用。
使用此類藥物，因尿液中的糖分濃度高，增加細菌增長導致泌尿道、生殖系統的感染機會。

👇👇平時應注意以下原則避免感染👇👇
🎗多喝水，除了需限水的人，每日應有1500-2000的喝水量
🎗注意個人清潔衛生，保持泌尿道及生殖器的清潔，避免感染
🎗不憋尿，即使工作忙碌，一有尿意，儘快去上廁所🚽
🎗勿穿過緊的內褲，並保持私密處的通風

這類藥物除了降血糖外，還有許多好處，醫師除了依照病情開立藥物，重要的是患者須配合醫囑規律服藥💊，並減少副作用發生，才能讓藥物發揮良好的效果，增進自己的健康。💗

💊柚來了、藥注意💊
🔸文/李氏聯合診所 吳廷育藥師

適逢中秋佳節，親友團聚一起，烤肉、月餅🥮、柚子當前，自然容易大快朵頤一番。其中，柚子富含膳食纖維與維他命C，盛產期間果肉又甜又多汁，總是讓人忍不住多吃幾瓣。😋
然而，柚子含有furanocoumarin(喃香豆素），此成分會抑制身體內Cytochrome P-450 3A4（CYP3A4）酵素，這個酵素存在於小腸、結腸和肝臟中，一但被抑制，多種藥物的代謝就會因此而大幅減少⬇️，造成人體體內藥物濃度的大幅提升⬆️，增加藥物產生危害的風險⚠️。
這樣的酵素抑制是不可逆，須等到人體再自行合成足量的CYP3A4酵素，才能恢復正常的藥物代謝，可能長達3天以上的時間。
建議正在服用相關藥物💊之民眾，應該儘量避免食用該類水果，如欲食用，淺嚐幾瓣即可，切勿❌短時間內大量攝取，以免影響藥物代謝而因此傷身，得不償失。
如果因故不慎，發生了與藥物相關的不良反應，應立即回診，並告知醫師👩‍⚕️所併服的食物。

參考資料：
1️⃣財團法人藥害救濟基金會
2️⃣臺大醫院藥劑部藥品食物交互作用

👇可參考以下圖片了解詳情👇

💫帶狀疱疹疫苗💫
🔸文/松美藥局 鄧孟婷藥師

最近電視📺上一直出現帶狀疱疹的廣告，那我們又了解多少呢🧐❓
讓我們一同來更認識帶狀疱疹~

💫帶狀疱疹為潛伏在身體中的水痘帶狀疱疹病毒(VARICELLA-ZOSTER VIRUS)再度活化的表現，此病毒在初次感染時引發水痘。初次感染後，此病毒潛伏在被根神經節或腦感覺神經節，直到再度活化引發帶狀疱疹，帶狀疱疹的一般特徵為延著皮節分佈的單側性，疼痛性水泡性皮疹。

👇👇帶狀疱疹疫苗請看下圖說明👇👇

大腸鏡檢查前需要停藥嗎❓
🔸文/博美藥局 黃廷瑋藥師

「藥師，我做大腸鏡檢查需要空腹，那藥物怎麼辦，也是都不要吃嗎？」這是準備做大腸鏡檢查的病人常會有的問題🔍，不過實際上並非如此，大部分的藥品都不需要停用，只是有幾種藥品需要注意✏️。

💊抗血栓藥品：
此類藥品會增加血液凝集的時間，雖然大腸鏡檢查的安全性高，但仍有極低機率發生出血或穿孔(小於0.2%)，加上發現息肉時可能會同時切除，醫師會評估血栓與出血風險，決定是否停藥，停藥天數也會因藥物有所不同。

💊降血糖藥品：
大腸鏡檢查前幾天需進行低渣飲食，以及一段時間的空腹，服用降血糖藥品可能會增加低血糖的風險，醫師會根據病人情況，決定是否停用。

💊鐵劑：
鐵劑可能使殘餘在腸道中的糞便變成黑色，影響清腸效果，建議在大腸鏡檢查前5天先停用。

🧷如果有任何疑問，可詢問醫師、藥師，以進行安全又確實的檢查👩‍⚕️。

🔹參考資料：台大醫院健康電子報https://epaper.ntuh.gov.tw/health/201805/health_3.html

心絞痛緊急用藥—硝化甘油舌下錠
🔸文/舒惠藥局 陳美玉藥師

天氣變化劇烈，酷冷所致猝死案例頻傳，陳美玉藥師提醒正確使用硝化甘油舌下錠，可即時救你一命。

最近天氣變冷，王伯伯突然覺得胸悶，詢問可以吃在醫院領的這瓶硝化甘油舌下錠嗎❓
讓我來告訴大家

🧩什麼時候用
當急性心絞痛發作時（如胸痛、胸悶或呼吸困難等）

🧩怎麼用
1️⃣將一粒硝化甘油錠置於舌下，不可直接吞服。在症狀緩解前，每隔5分鐘重複服用一粒
2️⃣若在15分鐘內服用3粒後仍舊疼痛則應立即就醫
3️⃣休息並採取坐姿服用，以免因頭暈而跌倒

🧩要注意什麼事情
1️⃣隨身攜帶
2️⃣不可與威而剛、樂威壯或犀利士併用
3️⃣不能依硝化甘油置於舌下時的灼燒或刺痛感，作為判定藥品是否有效的依據
4️⃣使用後若有暈眩、虛弱、心跳加快現象，請坐下休息；若狀況未改善，請迅速就醫🏥

🧩如何儲存
1️⃣放在原避光玻璃瓶不可自行分裝
2️⃣開封後瓶蓋需蓋緊，儲存於室溫20度C ~ 25度C乾燥環境中
3️⃣開封後6個月，未使用的藥丟棄不可再使用

🔹資料來源：耐絞寧錠(NitrostatTablets 0.6mg )中文仿單

你知道嗎❓失智症可能是甲狀腺異常引起的喔
🔸文/舒惠藥局 蕭淑華藥師

最近一篇研究甲狀腺功能與失智症關係的論文是運用台灣國民健保資料庫的病例對照研究。
結果顯示台灣65歲以上有甲狀腺功能低下病史者，患失智症的風險竟增加 81%😱。
進一步分析發現，甲狀腺功能低下病況較重，得失智症風險是未服藥物的較輕症者的三倍多😬。
甲狀腺功能低下症應被及早診治。
甲狀腺素在空腹時最容易吸收。
一些常用的藥物，包括制酸劑(胃乳或胃乳片)、鈣片、或鐵劑等，會降低甲狀腺素的吸收，可能致使療效不足😣。
所以病友也需服用這類藥品必需間隔4小時以上。
反之，過量甲狀腺素會導致心悸、氣促、顫抖、與失眠等，有這現象也需加以注意，請吿知醫藥人員🧑‍⚕️。
🔹參考文獻：Neurology 2022;99(7) e679-e687

膽固醇指數正常了，降血脂藥要不要繼續吃❓
🔸文/廷美藥局 陳美云藥師

🔗110年國人十大死因，三高相關的死因包括腦中風、心臟疾病、腦血管疾病🧠、糖尿病、高血壓性疾病、腎臟病等，所佔總死亡人數遠超過第一名的癌症。

🔗高血脂的藥物治療，病人若有不按時使用，身體感受不明顯。調查發現50%高血脂症的病人未曾接受治療，即使開始治療，六成的患者曾自行停藥超過7天❗️

💊持續吃降血脂藥有什麼好處❓
醫師開立的降血脂藥(statin)可以降低血管裡的膽固醇❗️規律服藥的話，血脂都可以獲得改善。研究發現statin持續使用能夠預防心血管事件發生，降低↘️未來中風/心肌梗塞的風險，風險較高的病人使用藥物的效益愈大👍。因此當醫師持續地處方降血脂藥物時，患者應持續規律服用，才能得到相關的好處👍。

🔹資料來源：Prevention and Treatment of High Cholesterol (Hyperlipidemia). http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/Cholesterol

抗生素使用的正確觀念
🔸文/博美藥局 陳嘉瑩藥師

💉什麼是抗生素？🦠
抗生素是用於治療和預防細菌感染的藥物，作用是殺死細菌或停止細菌繁殖。
對於治療病毒感染(如流感或感冒)則没有效果。
另外消炎藥並非抗生素，消炎藥是指鎮痛解熱的止痛藥(如阿斯匹靈）。

💉完成整個治療療程：
務必把整個療程服用完‼️
服用抗生素後覺得症狀緩解而停止服藥是一個錯誤的觀念❌
抗生素需要按時服用且不可自行停藥，否則容易導致細菌產生抗藥性，日後需要更強效抗生素，使疾病治療困難度增加🤒

💉忘記服藥怎麼辦？🤔
如果忘記服用藥物，除非已接近下一次服藥時間，否則應該盡快補服藥物。
如果接近下一次服藥時間就不需要補服藥物，只需按指示服用下一劑量的藥物。千萬不要服用雙倍劑量。

⚠️注意事項⚠️
1️⃣若服藥後出現副作用(如紅疹、搔癢，或嚴重腹瀉)及不適時，就應暫時停藥並立刻就醫🏥。
2️⃣若曾有過敏史(青黴素、磺胺類抗菌劑)、懷孕🤰、授乳、或其他疾病(蠶豆症)請務必事先告知醫師👩‍⚕️。
3️⃣抗生素勿與茶🍵、咖啡☕️、果汁🍹、牛奶🥛一起服用，避免引發交互作用。

腎臟功能已經不好了，吃這麼多藥會不會更傷腎❓
🔸文/博美藥局 吳廷育藥師

📒除了腎臟病家族史之外，高血壓、高血糖、高血脂、老化、肥胖、長期服藥、長期使用止痛藥、高尿酸、吸菸🚬等生活型態為造成慢性腎臟病的主要原因。

📒沒有專業人員諮詢下，自行購買的止痛藥、來路不明的中草藥(如:馬兜鈴酸)，影像檢查的顯影劑和特定抗生素都可能會造成腎臟功能急速下降⬇️。

📒研究證實，控制好慢性病可以延緩腎臟功能下降，所以降血壓、降血糖、降血脂、降尿酸的藥物務必規律服用，避免現有慢性病控制不佳，更容易導致腎臟衰竭進程加快😱。

📒另外，可以減少蛋白尿的藥物(如: pentoxifylline、SGLT2i..等)，可減緩腎臟功能惡化的速度，也是建議要規律來使用。

📒務必規律回診，🧑‍⚕️醫師定期追蹤腎臟功能指數及尿蛋白，依腎臟功能調整藥物劑量，減少腎臟負擔。並依照疾病的現況開立貧血、水腫、電解質不平衡等藥物，即便這些用藥可能需要長期服用，也不需要過份擔憂而抗拒使用藥物。

🔹資料來源：台灣慢性腎臟病臨床診療指引(台灣腎臟醫學會)

服用秋水仙素（colchicine）您應留意的事
✏️文/舒惠藥局 蔡慧珊藥師

過年期間大魚大肉吃多了，急性痛風發作。
醫師開了秋水仙素，這個藥品安全嗎❓怎麼吃❓該留意什麼呢❓

🍁秋水仙素可以改善急性痛風發作時的疼痛及發炎反應，但是它無法降低尿酸。

🍁安全嗎❓
低劑量可以安全有效預防痛風發作，過量的秋水仙素則可能致命‼️

🍁怎麼吃❓
腎功能正常、輕度、中度腎功能不全患者，急性痛風發作時第一天最大劑量為1.5mg。可以先吃1mg，一個小時後再服0.5mg，或是0.5mg 一天三次。第二天以後每天0.5mg 吃1~2次直到發作症狀緩解。重複療程需間隔至少3天，嚴重腎功能不全患者則兩週最多只能重複一次療程。透析患者則建議單次投與0.5mg，重複療程需至少間隔兩週。

🍁要注意什麼呢❓
1️⃣若有肝臟或腎臟相關疾病，請主動告知醫師🧑‍⚕️。
2️⃣服藥期間出現嚴重噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、肌肉疼痛無力、或發燒喉嚨痛等症狀，應儘速就醫🏥。
3️⃣孕婦🤰及可能懷孕的婦女不建議使用。
4️⃣應放置於兒童🧒不易拿取的地方。

Finerenone-糖尿病腎病變患者的新選擇
🔸文/博美藥局 吳廷育藥師

糖尿病腎病變是末期腎臟病的主因，會增加心血管疾病和死亡的風險❗️
以往的治療，血管張力素轉化酶抑制劑(ACEI)或受體拮抗劑(ARB)和鈉-葡萄糖轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)，可減少蛋白尿和延緩腎功能惡化，但仍有不足的地方。

近期，台灣引進Finerenone新非類固醇的礦物皮質素受體拮抗劑(MRA)，並取得”第二型糖尿病的慢性腎臟病病人，可降低腎絲球過濾率(eGFR)下降、末期腎病(ESKD)、心血管死亡、非致命性心肌梗塞、因心衰竭住院的風險”的適應症。
礦物皮質素受體過度活化，使腎絲球肥大、硬化和蛋白尿是造成糖尿病腎病變的重要機轉。新藥藉由抑制此受體，來抗發炎和抗纖維化以保護腎臟。

此新藥研究可降低心血管風險14%，比同類別藥物較少高血鉀的風險，或許可以帶來糖尿病腎病變患者保護腎臟的新福音❗️

🔹資料來源：Cardiovascular events with finerenone in kidney disease and type 2 diabetes.NEJM 2021;385:2252-63.

不只降血糖的血糖藥–SGLT-2抑制劑
🔸文/博美藥局 黃廷瑋藥師

🐚SGLT-2抑制劑俗稱排糖藥，藉由減少被腎臟過濾的葡萄糖再吸收，促進葡萄糖經由尿液排泄，達到控制血糖的效果👍。

🐚近幾年陸續發現SGLT-2抑制劑對於糖尿病病人，除了降低血糖，還能減少體重、預防心血管事件及慢性腎臟病，對於心臟、腎臟、體重都具有一定程度的好處✔️。

🐚部分SGLT-2抑制劑甚至已被證實，可用於心衰竭及慢性腎臟病的非糖尿病病人，降低心衰竭住院、心血管死亡的風險，減緩腎絲球過濾率(eGFR)下降↘️。

🐚不過，使用SGLT-2抑制劑需注意是否發生生殖泌尿道感染、酮酸中毒、低血壓等不良反應，如有任何問題都可詢問醫師👩‍⚕️、藥師🧑‍⚕️。

🔹參考資料：食藥好文網〈我沒有糖尿病，為何要使用降血糖藥？〉https://article-consumer.fda.gov.tw/subject.aspx?subjectid=2&id=3626

吃藥可能造成維生素B12缺乏嗎❓
🔸文/舒惠藥局 蔡慧珊藥師

您知道嗎❓吃藥也是維生素B12 缺乏的兇手之一喔❗️
🏷維生素B12是體內不可或缺的營養素，動物性的食品(肝臟、紅肉、蛋🥚)為其主要的來源。攝取不足(長期全素)或吸收不良(胃切除、酗酒🥃)是常見B12缺乏的原因。此外，某些藥物長期使用也可能造成B12缺乏。

🏷若您於Metformin、胃潰瘍藥(質子幫浦抑制劑、組織胺受體結合劑)、或秋水仙素用藥期間，出現貧血、舌炎、腸胃不適或手麻腳麻、肢體無力、情緒不佳、記憶力變差等神經精神方面的症狀時，記得請醫師🧑‍⚕️幫您檢查是否需補充維生素B12喔❗️

🔹參考資料：
Ann Clin Nutr Metab 2022;14:20-31 World J Diabetes 2021 July 15; 12(7): 916-931

✨減重和降血糖上表現卓越的新一代治療藥物介紹✨ ☁️糖尿病和肥胖症是全球日益嚴重的健康問題 🌙在傳統的糖尿病治療藥物對體重方面存在一些限制，個案常面臨體重的困境。 與沒有第2型糖尿病的人相比，第2型糖尿病的肥胖個案要大幅減重是有具挑戰性的。 減重和降血糖的最新藥物『腸泌素類』的治療藥物，為這個問題帶來了新的契機⭐️。 👇👇減重和降血糖上表現卓越的新一代治療藥物介紹👇👇 https://reurl.cc/VLWkAA

😷成年人也需要預防百日咳嗎❓
🔸文/舒惠藥局 陳美玉藥師

朋友上個月到國外洽公，返台後出現了咳嗽的症狀，新冠快篩呈現陰性，然咳嗽超過二個星期症狀未見改善，診所醫生建議至醫院就醫並接受百日咳採檢，雖然後來確定為流感，但她想知道百日咳如何預防❓
大家一起來瞭解並提高警覺。

🧩什麼是百日咳🧩
百日咳是一種侵犯呼吸道、具高度傳染性的急性細菌性疾病，致病原是百日咳桿菌。

🧩臨床症狀🧩
類似感冒，典型症狀有持續性陣咳。

🧩傳染途徑🧩
主要是由飛沫傳染，病菌經常是由兄弟姊妹或父母帶回家散播給年齡較小的小孩👧。

🧩併發症🧩
以肺炎為主要，嚴重者可致死亡，另外亦可能併發呼吸停止、缺氧、癲癇，偶而會併發缺氧性腦症或因持續性嘔吐引起營養失調等。

🧩如何預防百日咳🧩
1️⃣接種百日咳疫苗💉。
2️⃣戴口罩，勤洗手🧼。

🧩多久需補追加一劑百日咳疫苗🧩
施打疫苗所產生的免疫力並非終身存在，建議每隔10年追加一劑。
🔹參考資料
衛生福利部疾病管制署

學名藥是什麼❓
🔸文/博美藥局 姜泰妘藥師

👩‍⚕️前言：藥師，醫師開的藥怎麼跟上次不一樣 ❓這種狀況時常碰到，今天就來解答這種情況

🔍什麼是學名藥❓
✏️指與原廠藥具有相同有效成分、劑型、劑量及療效的藥品，必須經過食藥署審核通過才可上市✅

🔍為什麼外觀不一樣❓
✏️含有不同色素、矯味劑或其他輔助成分，但不影響藥品的安全、品質及療效✅

🔍學名藥與原廠藥一樣安全有效嗎❓
✏️食藥署規定所有藥品都必須安全有效，用於相同疾患，可產生相同療效✅

🔍為什麼學名藥比較便宜❓
✏️原廠藥商投入大量時間跟資金進行研發，在安全療效已證明的基礎下，學名藥只需證明與原廠藥的吸收相同，產品開發時程與費用較低，價格自然較原廠藥便宜✅

🔍食藥署如何確保學名藥品質❓
✏️食藥署上市前以科學性的文件審查確認學名藥品質，上市後透過定期、不定期查廠與通報機制監測學名藥品質✅

👩‍⚕️結論：因應目前國際原料、藥品供需失衡，為避免病患治療中斷，醫療院所不得不以學名藥作為替代，但兩者一樣安全有效，不用過度擔心。

🔹資料來源
食品藥物管理署

施打顯影劑需要注意什麼❓
🔸文/博美藥局 陳嘉瑩藥師

🔍什麼是顯影劑❓
顯影劑是一種進行影像檢查時使用的藥劑，可以更容易區分身體正常和異常的器官、血管或組織等。而常用之檢查包括電腦斷層檢查(CT)、磁振造影檢查（MRI）。

🔍注射顯影劑前後注意事項
1️⃣如腎功能不全者，檢查前應與醫師討論顯影劑的選擇👩‍⚕️
2️⃣某些藥物在使用放射性顯影劑前後需停止服用至少1~2天(預防造成急性腎小管壞死)，例如非類固醇止痛劑、Metformin、利尿劑等💊
3️⃣注射顯影劑後，應多喝水加速顯影劑排出

🔍一般腎功能正常注射顯影劑不會有太大影響，對於高危險群病人可以考慮採用非離子性顯影劑、服用Acetylcysteine或注射生理食鹽水、碳酸氫鈉等以降低顯影劑造成之急性腎衰竭的風險。

🔹資料來源
藥學雜誌電子報150冊Vol. 38 No.1 Mar. 31 2022

藥物引起的血糖升高
🔸文/博美藥局 黃廷瑋藥師

「我生活作息和飲食都跟平常差不多，為什麼最近血糖突然升高❓」除了運動⛹️‍♀️、飲食🥣、睡眠💤等生活行為，藥物💊也是造成血糖上升的因素之一，以下說明幾種可能造成血糖上升的藥物。

💊類固醇：會使肝臟產生較多葡萄糖，增加胰島素阻抗。

💊降血壓藥物：Thiazide利尿劑及β阻斷劑會減少胰島素分泌，增加胰島素阻抗或減少胰島素敏感性。

💊降血脂藥物：Niacin可能影響肝臟葡萄糖代謝，增加胰島素阻抗。

💊抗精神病藥物：可能使胰島素分泌減少，增加胰島素阻抗。
💊抗病毒藥物：HIV蛋白酶抑制劑及核苷酸反轉錄酶抑制劑可能增加胰島素阻抗。
💊免疫抑制劑：可能減少胰島素生成及釋放。
💊中藥：人參、甘草會增加肝臟釋放葡萄糖。
🧑‍⚕️如果發生不明原因的血糖升高，懷疑是藥物所引起，應諮詢相關醫療人員，請勿自行停藥或調整劑量，有任何問題也都可詢問醫師、藥師。
🔹參考資料
UpToDate 〈Drugs that can impair glucose tolerance or cause overt diabetes mellitus〉

痛風治療原則
🔸文/博美藥局 陳嘉瑩藥師

🔍痛風是因為體內的普林合成代謝異常，導致高尿酸血症而使尿酸鈉鹽沉積在關節腔內，造成關節發炎腫脹和變形。
✏️一般來說當血中尿酸值：>7.0mg/dl就算高尿酸血症。

🔍痛風的臨床徵狀分可以為四個階段：
一、無症狀高尿酸血症
二、急性痛風期
三、間歇期
四、慢性痛風期

🍄無症狀高尿酸血症：
不需藥物治療。改變飲食習慣🍽️、多喝水、減重可以避免痛風發作。

🍄急性痛風：
紓解發炎腫脹關節炎症狀為第一要務。常使用秋水仙素、非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)、類固醇藥物治療。💊。

🍄間歇期和慢性痛風期：
注重預防痛風再發作。生活型態改變、維持尿酸濃度<6.0mg/dl，可降低發作風險。常使用降尿酸藥物：促進尿酸排泄、減少尿酸合成。

🔍痛風關節炎可能反覆發作，需長時間控制病情。如不積極治療，尿酸形成的尿酸鹽結晶可能在腎臟形成腎結石，最終導致腎功能變差、增加心血管疾病風險⚠️，因此應積極治療，避免病情惡化。

🔹參考資料
藥學雜誌電子報124期 Vol.31 No.3

會不會太方便了❓
一週施打一次的胰島素-Insulin Icodec
🔸文/博美藥局 吳廷育藥師

🌿近日，美國🇺🇸醫學會雜誌刊登了Icodec超長效胰島素臨床研究的結果，目前也在歐美多國申請上市。
🌿為控制糖尿病患者空腹的高血糖，需要注射長效胰島素，每天注射一次，雖然已經相當方便，但仍有無法配合作息，用藥配合度不好的個案😔。
🌿Icodec在研究中顯示出比目前每天一次的長效胰島素degludec有更好的降血糖能力(HbA1c下降1.6% vs 1.4%)，而兩者的在使用劑量與體重的變化上並沒有差異。
🌿未來上市後，可以為糖尿病患者帶來更便利的日常生活和更穩定的血糖控制🤩，相當值得期待❗️

🔹資料來源
Once-Weekly Insulin Icodec vs Once-Daily Insulin Degludec in Adults With Insulin-Naive Type 2 Diabetes: The ONWARDS 3 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2023;330(3):228-237.

長期使用PPI(質子幫浦抑制劑)安全嗎❓
🔸文/達俊診所舒惠藥局 蔡慧珊藥師

🌟PPI(質子幫浦抑制劑)是抑制胃酸分泌的胃藥，常見的有Esomeprazole（耐適恩®），Lansoprazole（泰克胃通®），Dexlansoprazole（得喜胃通®），Pantoprazole (必胃康®）。這類藥物一般用於治療消化性潰瘍、胃食道逆流、以及幽門桿菌感染。

🌟長期使用的安全性考量🌟
1️⃣干擾維生素D以及鈣、鎂的吸收，導致骨質疏鬆相關的骨折風險增加🦴。
2️⃣低血鈣、低血鎂，影響神經肌肉以及心臟功能。
3️⃣降低維生素 B12及鐵的吸收，導致貧血。
4️⃣影響腎臟功能。

🌟PPI 短期使用(小於八週)是安全有效的，但不宜自行長期使用。若使用期間較長，請務必與醫師討論並考慮是否需補充鈣、鎂、鐵及維生素B12喔❗️

🔹參考資料
Pol Arch Intern Med. 2021;131 (6): 541-549

逆轉肥胖趨勢的時候到了❓
🔸文/博美藥局 吳廷育藥師

遺傳、加工食品、含糖飲料、食物成癮等議題，一般認知與 ”obesity epidemic”肥胖症有相關性，而隨著新型減重藥品的上市，是否可能解決這日漸嚴重的公衛危機❓

相對於以往認為是意志力的缺乏，醫學界將肥胖重新定義為一種疾病。幾款的減重藥物因為不良反應而下架，醫學界幾乎對此疾病束手無策；減重手術雖然有效，但並不是很好的解決方式。世界肥胖基金會預測，到2035年，超重和肥胖對於經濟的影響到達4.32兆美金。

GLP1ra類升糖素胜肽-1受體促效劑，用於治療二型糖尿病，刺激胰島素釋放、調控血糖、減緩胃排空、延長飽足感，達到驚人的減重效果。雖然藥物安全性高，但仍有長期風險、濫用、運動減少、停藥體重回復等需要探討的課題。

解決這些問題至關重要，同時加強導致肥胖的預防工作，也許終結肥胖的時代即將到來 ‼️

🔹資料來源
Bulik, Cynthia M., and J. Andrew Hardaway. "Turning the tide on obesity?." Science 381.6657 (2023): 463-463.

🔍鈣片用途，你知道嗎❓
🔸文/博美藥局 黃廷瑋藥師

鈣片種類繁多，醫師有時也會於處方中開立鈣片，除了補鈣之外，其實有些鈣片還有其他作用，底下說明幾種常見的用途。
👇👇👇

⭐️鈣質補充劑：
各種不同鹽類的鈣片都可補充鈣質，特別是骨質疏鬆症的人🦴，碳酸鈣及磷酸鈣因溶解度較易受pH值影響，一般建議飯後胃酸分泌較多時服用，其他鈣鹽則較無限制，飯前飯後均可。

⭐️磷結合劑：
碳酸鈣及醋酸鈣可用於高血磷症，特別是慢性腎臟病的人，一般建議隨餐服用，以結合食物中的磷。

⭐️制酸劑：
碳酸鈣本身呈弱鹼性，能用來中和過多的胃酸，因作用速度快，一般建議飯後胃酸分泌較多時服用，或於需要時服用。

⚠️另外要特別提醒，鈣片可能會影響一些藥品的吸收，如四環黴素、Quinolone類抗生素、雙磷酸鹽、甲狀腺素、鐵劑等，服用時建議間隔至少2小時，以避免影響藥品療效，如有任何問題，都可詢問醫師、藥師。

🔹參考資料
藥師週刊電子報第2076期〈鈣片應何時服用？〉

藥 注 意‼️
🔸文/博美藥局 姜泰妘藥師

🔍隨著網絡購物的普及，不明網站假借合法藥商或藥局的名義在網路販售，或經由國外寄送來路不明的藥品。使用這些藥品，可能影響民眾身體健康，也會違反藥事法禁藥輸入的相關規定。

💊藥品與一般產品不同，須謹慎使用，不能隨意透過網路購買來路不明的藥品。如有用藥需求，應就醫或至藥局詢問藥事人員🧑‍⚕️，並遵循專業醫藥人員的指示，使用具有我國藥品許可證之藥品，才能確保自身的健康和用藥安全。

⚠️另外，切勿將個人自用藥品於網路販售，除涉違反藥事法第27條規定，可依同法第92條規定，處新台幣3萬元以上200萬元以下罰鍰，如果是販售或意圖販售未經我國核准之藥品，亦涉違反藥事法第83條規定，可處7年以下有期徒刑，得併科新台幣5,000萬元以下罰金，不可不慎❗️

🔹資料來源
食藥署新聞公告

食量變大體重卻下降，當心甲狀腺亢進
🔸文/博美藥局 陳嘉瑩藥師

🦋甲狀腺像蝴蝶形狀位於脖子位置扮演工廠的角色。主要分泌甲狀腺素掌管全身新陳代謝像皮膚、心臟、精神情緒等器官或功能。
🦋甲亢女性好發率比男性多（🚺3 : 🚹1）。常見原因為免疫功能失調（葛瑞夫茲氏病）。
🦋甲亢會使新陳代謝加速使工廠不停作工（像跑馬拉松）因此體重減輕、心跳過快、食慾增加。其他常見症狀像手指顫抖、甲狀腺腫大、流汗💦和失眠等。
🦋如有以上症狀應至新陳代謝科做相關檢查。確認是甲亢後除了藥物治療，應禁食含碘食物（海帶）、避免刺激性食物（咖啡因）和調整壓力。

🔹資料來源
Applied Therapeutics-The clinical use of drug

科學減重❗️肥胖治療藥物有哪些❓
🔸文/博美藥局 吳廷育藥師

美國醫學會雜誌近日發表成人肥胖管理回顧，說明肥胖是長期能量不平衡，攝取量大於消耗量，加上遺傳、疾病、環境、睡眠等影響，逐漸就「心寬體胖」。減重策略除了手術外，不外乎行為和營養介入，體力活動和藥物治療。
藥物治療有這幾類型(僅列台灣核准)：
1️⃣GLP-1受體促效劑：美國FDA核准Liraglutide (針劑)，Semaglutide(針劑、口服)，台灣上市部分劑量，可達體重大幅下降。
2️⃣雙重腸泌素Tirzepatide：雙重活化(GLP-1)受體和(GIP)，每週注射，臨床上72週治療，體重減輕達20.9%，台灣已取得藥證，值得期待。
3️⃣Naltrexone-Bupropion/Orlistat：可抑制食慾的Naltrexone-Bupropion與減少脂肪吸收的Orlistat，已上市多年，也可以達到預期療效。

資料來源
ELMALEH-SACHS, Arielle, et al. Obesity management in adults: a review. JAMA, 2023,330.20:2000-2015

藥物造成的姿勢性低血壓
🔸文/博美藥局 黃廷瑋藥師

💊姿勢性低血壓是指隨姿勢變換所造成的低血壓，定義為「從平躺到站立或坐起3分鐘後，收縮壓下降20毫米汞柱或舒張壓下降10毫米汞柱」，發生時常出現頭暈😵‍💫、視力模糊、虛弱、昏厥等症狀。

💊藥物造成的姿勢性低血壓主要是因體液容積減少或血管擴張所引起，底下說明幾種可能造成姿勢性低血壓的藥物。

❇️利尿劑、SGLT-2抑制劑：因利尿作用減少體液容積
❇️降血壓藥、α1阻斷劑：因不同機轉直接或間接使血管擴張
❇️心絞痛藥物、PDE-5抑制劑：釋放一氧化氮而使血管平滑肌擴張
❇️抗憂鬱藥、多巴胺拮抗劑：抑制中樞或周邊交感神經活性而使血管擴張

💊日常生活中注意轉換姿勢時放慢動作，運動雙腳或使用彈性襪讓血液回流，適度增加鈉及水的攝取，都能有效改善姿勢性低血壓的發生，若頻繁發生或症狀較嚴重，應與醫師討論，避免自行長期停藥，有任何問題都可詢問醫師、藥師👨‍⚕️。

🔹參考資料
藥師週刊電子報第2266期〈引起姿勢性低血壓的藥物〉

亂吃「消炎」止痛藥小心要洗腎❗️
🔸文/博美藥局 陳嘉瑩藥師

💊常見止痛藥可分為三大類：乙醯胺酚 (acetaminophen)、非類固醇消炎止痛藥 (NSAID)、鴉片類止痛藥 (opioid analgesics)
🔍前兩類止痛藥都可以在一般藥局買到，而鴉片類止痛藥是醫師處方用藥，嚴格控管。
💊非類固醇消炎止痛藥含有消炎成分，大多具有消炎、鎮痛、退燒等藥效，如長期服用恐怕會造成腸胃道損傷、胃潰瘍，甚至影響腎功能，因此腎功能差的病人應避免服用⚠️。
💊乙醯胺酚也就是我們常聽的普拿疼，這藥不含消炎成分且從肝臟代謝，⚠️有嚴重肝臟疾病者應避免使用。反之腎功能差病人可服用此類藥物。
🔍一般人只要不過量，服用後不會有大的副作用且很快就從身體代謝，反之若有肝腎及腸胃疾病者最好由醫師開藥或在詢問藥師的情況下購買🧑‍⚕️。千萬不要亂吃止痛藥❗️❗️

🔹參考資料：
http://tcpa.taiwan-pharma.org.tw/node/11050

Statin類藥物的服用時間
🔸文/博美藥局 黃廷瑋藥師

💊HMG-CoA還原酶抑制劑，俗稱Statin類藥物，透過抑制膽固醇合成過程中所必須的酵素，減少膽固醇生成，以達到調節血脂的目的，服用頻率通常為一天一次，要在什麼時間服用成為不少人會有的疑問🤨。

💊人體內膽固醇的合成主要是在夜間進行，對於半衰期較短的Simvastatin (如脂停)、Pravastatin (如脂樂潔)，建議睡前服用效果較佳💤，而半衰期較長的Rosuvastatin (如冠脂妥)、Atorvastatin (如立普妥)、Pitavastatin (如力清之)，藥效持續較久，每天固定時間服用即可✅。

💊Lovastatin及Fluvastatin半衰期也較短，不過Lovastatin (如舒脂)會因食物增加吸收，建議晚飯後服用🍴，而目前有許可證的Fluvastatin (如益脂可)皆為持續釋放劑型，每天固定時間服用即可✅。

🧑‍⚕️若有任何問題都可詢問醫師、藥師。

🔹參考資料：UpToDate 〈Properties of statins〉

降血脂藥物對血糖可能的影響和因應對策
🔸文/博美藥局 吳廷育藥師

🔍研究發現降血脂藥物會影響血糖，機制不是很清楚，可能是影響胰島β細胞分泌胰島素或者是改變胰島素敏感度進而影響周邊組織的醣類代謝。

🔍降血脂藥物血糖的影響與對策：
1️⃣Statins類：可能略增加糖尿病的風險，但是此類藥物對心血管保護作用好處遠大於血糖波動與新發糖尿病的風險，😐糖尿病患者不建議因為血糖控制不佳而停用Statins類降血脂藥。
2️⃣菸鹼酸：增加肝臟葡萄糖新生，升高血糖，對糖尿病患者無心血管益處，不是理想的藥物選☹️。
3️⃣膽酸結合樹脂：減少腸胃道對膽酸和醣類的吸收，但腸胃副作用大，臨床已經很少使用😖。
4️⃣膽固醇吸收抑制劑、PCSK9抑制劑、纖維酸(Fibrates)、高純度Omega-3不飽和脂肪酸：這幾種類降血脂藥對於血糖較沒有影響，使用上較不需特別顧慮🙂。

🔍總之，糖尿病是動脈硬化心血管疾病的重要危險因子，降血脂藥物的持續使用來降低風險，非常重要，不可不慎⚠️❗️

🔹資料來源
內科學誌 2011：22：106-114 史塔丁對新發生糖尿病與血糖控制之影響

什麼是藥品賦形劑❓
🔸文/博美藥局 姜泰妘藥師

💊藥品賦形劑指藥品製造過程中，為了特定目的添加的化學物質，賦形劑種類相當多，功能也各有不同，包括增加製劑的溶解度、溶離度或穿透性，以改善藥品吸收度及生體可用率；調控有效成分的釋放速率，使藥效延長或增加⏳；改善藥品味道，增加服用接受度；增加安定性↗️，防止藥品變質；或是協助製造過程，使藥品品質穩定等。
💊賦形劑並非藥品之有效成分，本身並無直接療效，但也可能產生副作用😮，如含乳醣賦形劑可能造成腹瀉；含酒精賦形劑可能影響機械操作能力；含色素成分可能造成皮膚紅疹等過敏反應等。
💊賦形劑可能影響藥品品質，因此必須以嚴謹有效的方式管理，以確保用藥安全，目前賦形劑品質管理規範，根據藥品查驗登記審查標準，要求廠商記載賦形劑名稱及含量，並提供賦形劑檢驗規格與方法及成績書供審查🔍。
💊總而言之，藥品賦形劑在藥品製作過程及藥品療效等各方面，都佔著一個重要的角色。

🔹資料來源
食品藥物研究年報. 6: 377-384 2015

降血脂藥也可以很方便，一年只要使用2次
🔸文/博美藥局 吳廷育藥師

降低低密度脂蛋白LDL-C有助於降低動脈粥樣硬化心血管疾病(ASCVD)的風險，然而多數患者無法達標。臨床上目前主要使用Statin類藥物降低LDL-C，接受此類藥物治療後未達標或無法耐受者，需併用多種降血脂藥，此時新型降血脂藥的治療至關重要。
Inclisiran是針對PCSK9的小干擾RNA (siRNA)，可抑制PCSK9轉譯和合成，進而降低LDL-C，作用時間長，1年2次皮下注射，台灣尚未取得藥證。
最新研究使用最大耐受Statin且血脂控制不佳的ASCVD患者，加上Inclisiran與常規治療相比，可大幅降低LDL-C（330天後LDL-C降低60.0% vs 7.0%；P 小於0.001），且Statin停藥率或安全性並無差異！
Inclisiran的藥效與使用方便性相當值得期待！

參考資料”Inclisiran First”Strategy vs Usual Care in Patients With Atherosclerotic Cardiovascular Disease."JACC(2024)

忘記服藥的補服原則
🔸文/博美藥局 黃廷瑋藥師

💊規律按時服藥對控制疾病相當重要，但難免會因各種因素而忘記服藥😅，想起來的時候可不可以補服呢❓

💊大部分的藥品可以採用「中點補服原則」來判斷是否補服，如果在兩次服藥時間的中間點前想起來，可以立即補服漏掉的劑量✅，如果在兩次服藥時間的中間點後才想起來就不建議補服，等到原定的服藥時間再服用正常劑量，不可自行服用兩倍劑量❎。

🔍舉例而言，假設原定服藥時間是6點、12點、18點，忘記服用早上6點的藥品，6點跟12點的中間點是9點，若在9點前想起來可以立即補服，若在9點後想起來則不建議補服，等到12點再服用正常劑量。

💊不過並非所有藥品都適用中點補服原則，有時需考量藥品服用目的、副作用或當時的身體狀況，部分藥品則有特殊的補服方式，如有問題都可詢問醫師、藥師，才能安全有效的服藥🧑‍⚕️。

🔹參考資料：
藥物食品安全週報第919期〈忘記吃藥怎麼辦？掌握「吃藥週期的一半」原則〉

藥品服用時間報你知
🔸文/博美藥局 黃廷瑋藥師

💊在正確的時間服藥是用藥的基本原則，藥袋上一般也都會標示服用方法，底下針對幾種常見的服用時間說明。

✳️飯後服用：
指飯後30分鐘到1小時服用，大部分的藥品若無特別說明都是飯後服用

✳️飯前服用：
指飯前30分鐘到1小時服用，通常是改善飯後症狀的藥品，如多數腸胃道用藥、促胰島素分泌劑

✳️隨餐服用：
指吃藥後立刻吃飯、吃飯後立刻吃藥或是藥跟飯一起吃，通常是影響食物中成分吸收的藥品，如磷結合劑、α-葡萄糖苷酶抑制劑，也有部分藥品是透過食物增加療效，如Fenofibrate、Tenofovir alafenamide

✳️空腹服用：
指進食前1小時以上或進食後2小時以上服用，多為容易受食物影響療效的藥品，如甲狀腺素、Entacavir

✳️睡前服用💤：
指睡前30分鐘內服用，作用時間在晚上睡眠期間的藥品通常為睡前服用，如助眠安眠用藥、短效Statin

如有問題都可詢問醫師、藥師，才能使藥品確實達到療效。

🔹參考資料：
藥物食品安全週報第919期〈吃藥時間有關係！藥師教您正確服用中、西藥〉

💊藥物保存方式
🔸文/博美藥局 陳嘉瑩藥師

錠劑、膠囊、塞劑、眼用製劑、外用藥膏等等，這些藥品保存方式都一樣嗎🤔❓

❇️錠劑&膠囊：
原包裝保存可放到藥品上標示的保存期限。若是裸錠建議從調劑日起算6個月內

❇️磨粉：
可放置6個月，但磨粉藥品易受潮變質，一般建議保存一個月

❇️眼藥水：
眼睛👁️是極易受感染的部位，藥水、藥膏建議開封後一個月就丟棄

❇️塞劑：
塞劑放於陰涼、乾燥處即可不需冷藏

❇️胰島素：
未開封保存於冷藏可放至保存期限，一旦開封後就只剩一個月可以使用。

❇️藥品通常架貯期會在二至三年，不拆封都可以久放。但因為台灣天氣潮濕，藥品可能更快速分解，導致未到所定有效期限但藥效已經明顯下降⬇️。

❇️除了留意有效期限外，仍需觀察藥品外觀是否有變色、發臭、潮解等變質的情形，若其外觀有改變，雖未過期也應丟棄🚮。

🔹資料來源
https://www.fda.gov.tw/tc/newsContent.aspx?cid=4&id=t601511

吃藥能配飲料嗎❓
🔸文/博美藥局 陳嘉瑩藥師

飲料裡的成分可能會影響藥品的作用進而引發潛在危機😱

🍵茶：
茶中的茶單寧會干擾鐵質吸收，還有茶鹼若與氣喘治療藥併用會使藥品作用加成，增加副作用發生率😰

🍹果汁：
特別是葡萄柚和柚子內含抑制肝臟代謝酵素的成分會影響藥物代謝，導致血中濃度增加、增強藥效反而產生嚴重副作用。例如降血壓藥、Statin類降血脂藥

🥛牛奶：
牛奶中的鈣會與四環素類抗生素、喹諾酮類抗生素、治療骨質疏鬆的雙磷酸鹽類藥品結合，減少其吸收導致藥效降低😥

✅正確服藥方法：
⭕️200～300毫升開水
❌切勿乾吞藥物
⭕️採取立姿或坐姿服藥
❌服藥後不要馬上仰臥，避免藥物滯留在食道內

💊服用藥品與喝飲料要間隔2小時以上才能將藥品與食品交互作用的發生率降至最低

🔹資料來源
https://www.fda.gov.tw/tc/PublishOtherEpaperContent.aspx?id=1366&tid=3588&r=413257974

為什麼有的藥做成膠囊❓有的做成藥錠❓
🔸文/博美藥局 姜泰妘藥師

🤔你是否覺得奇怪，每次就醫後拿到的藥品 有些是膠囊，有些卻是藥錠，它們有什麼不同❓

💊口服藥品會依藥品特性、吸收效果、口味刺激與否而設計成不同的劑型，錠劑是最為常見的劑型，其他常見的還包括硬膠囊和軟膠囊劑型，但是為何要做成膠囊呢❓

💊硬膠囊內裝的藥品多以粉劑或顆粧劑為主，軟膠囊則是以包裹住液態或是黏稠狀的藥品居多，做成膠囊的藥品有幾個特點：可隔絕藥品難聞的味道；降低對食道及腸胃道黏膜的刺激；也可避免被胃酸破壞或延長藥品釋放時間⏳。

🧑‍⚕️提醒您服藥前一定要看清楚藥品標示或詢問醫療人員，確認正確服藥方法、時間及劑量．服藥後應避免立即躺下，降低膠囊卡在食道的機會，以避免造成食道異物感或潰瘍的不適，也不要自行破壞藥品外形結構，才能降低藥品對人體造成的可能危害．發揮藥品的最佳療效👍。

🔹資料來源：藥物食品安全週報第976期

流感疫苗即將開打❗你了解了嗎❓
🔸文/博美藥局 吳廷育藥師

時序進入秋冬🍁，又是呼吸道傳染病盛行的季節❗️
根據統計，每年約有200萬人會受到流感病毒的感染，由於流感病毒容易變異，每年流行的病毒株都稍有不同。再者疫苗施打後4-6個月，保護效果也會下降，因此每年接種一次，是全世界一致的作法✅。

也因此，疾管署宣布今年公費流感疫苗💉、新冠疫苗將於10/1起同步開打，其中5個公費流感廠牌共計準備643萬劑，加上委託代購的自費疫苗，廠牌與數量都是歷史最多❗

近年來的研究顯示，接種流感疫苗除了可以有效預防重症與肺炎外，對於慢性阻塞性肺病老年人發生冠狀動脈疾病以及缺血性中風的風險，也可以有效的降低✅。

目前台灣核准的4價(2A2B)流感疫苗分為兩種，雞蛋培養與細胞培養，主要差別在培養的過程不同，對於嚴重雞蛋過敏的人，可以選用細胞培養疫苗💉。

總之一句，接種流感疫苗會大幅增加對流感病毒的抵抗力，即使之後仍然有機會得到流感，但是症狀會輕微許多，重症的機率也會降低，目前仍是預防流感最有效的方法❗

🔹資料來源
衛生福利部疾病管制署流感疫苗專區

【呼吸道融合病毒(RSV)疫苗新知 】
✏️文/文山診所 蔡怡萱醫師🔍

🎤今年歌神張學友在臺灣的演唱會因為呼吸道融合病毒確定停辦，各大媒體 報導了這個意外的消息，瞬間讓本來大家不太常聽到的呼吸道融合病毒(RSV)， 變成家喻戶曉的疾病💉。

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