主治項目：

糖尿病神經病變、腦中風、顏面神經失調、睡眠障礙、頭暈、頭痛、失智(阿茲海默症)、巴金森氏症

診療設備：

腦波檢查、頸動脈血管超音波檢查、腦血管超音波檢查

糖尿病神經病變

糖尿病有三個主要的慢性併發症：糖尿病腎臟病變，糖尿病眼睛病變，糖尿病神經病變。

有神經症狀的糖尿病患者，約一半以上的人都沒有意識到糖尿病神經病變的問題，所以它常被稱為「被遺忘的併發症」。

那麼，有什麼症狀是糖尿病的神經病變呢？

首先，我們要知道糖尿病的神經病變有：對稱多發性神經病變，自主神經病變，和局部神經病變。其中，最常見的就是對稱多發性神經病變，幾乎提到糖尿病神經病變，就意味著是對稱多發性神經的問題。

就來聊聊糖尿病對稱多發性神經的問題吧！我們身上的感覺運動神經，就像電線一樣密密麻麻分布在全身，當神經浸泡在糖水裡，會從最長的神經開始出問題，所以通常從腳先開始有麻痛感，有人覺得像針刺，有人覺得像火燒，有人覺得像觸電，也有人覺得像無數隻螞蟻在爬……慢慢地，手的末稍也會開始出現這樣的麻痛。感覺異常的部位，就如同冬天戴上手套穿上襪子的地方。

若是一直沒有改善神經所處的環境，久而久之，神經就會開始罷工，漸漸地對冷熱失去感受，對痛覺失去敏銳。而痛覺，是保護我們免於受傷的最好機制，失去了這層保護，我們的手腳受傷而不自覺，若是傷口沒有處理好就產生潰瘍，潰瘍沒有照顧好就需要截肢。

怎樣預防及治療糖尿病神經病變呢？不外乎三項最主要的原則：控制好血糖，保護好足部，與治療疼痛。

糖尿病神經病變門診提供完整神經學檢查，並針對不同的糖尿病友，提供最適當的照護與治療。希望能更全面性照顧好糖尿病，提升日常的生活品質，邁向更健康的未來。

別讓你的「糖尿病神經病變」被遺忘了！

腦中風

台灣的高齡化速度來得又急又快，根據行政院國家發展委員會的推估，台灣地區65歲以上老年人口占總人口比率，將由103年之12.0%，增加為150年之41.0%。而腦中風與失智症與年紀都有絕對正相關，也就是說年紀愈大，得到這些腦部疾病的可能性就愈高。

腦中風是造成身體失能的一項重要原因，在臺灣每年約有五萬人發生中風，有超過一萬人因為中風而死亡，若是中風病人沒有得到適當的治療及妥善的照顧，再次中風或是再次住院的比率更高達五成以上。原因不外乎是中風病人跟慢性病息息相關，沒有控制好，身體各處就容易出問題；而且中風患者因為失能，若不懂照顧之道，就容易引發併發症。

腦中風門診針對中風的預防、中風的慢性治療、中風病人的居家照顧方法及注意事項，提供以病人為中心的完整的中風照護。並且整合不同專科，同時對中風的相關危險因子，包括: 糖尿病、高血壓、高血脂、心臟病、肥胖、抽煙……等等，也做到良好的控制。

失智症

失智症是造成記憶及認知受損的一個重要原因，民國102年底台灣失智人口逾23萬人，佔全國總人口1.02%，亦即目前在台灣約每100人中即有1人是失智者，但隨著人口急遽老化，推估到民國149年失智人口逾89萬人，每100位台灣人就有超過5位失智者。

失智症門診除了對失智症患者提供完整的評估，必要時也會與醫學中心合作安排相關檢查，並針對不同的原因與嚴重度，提供適切的治療。本診所也有與醫學中心同級最先進的失智症治療藥物，若有符合使用需求，會向健保局申請事前審查來使用。另外針對65歲以上民眾，在每年的成人健康檢查時，本診所亦會提供免費的失智症篩檢。

主治項目：

糖尿病腎臟病變、腎功能異常、腎臟發炎血尿、尿蛋白、高血壓、成人健檢

*戒菸特別門診

診療設備：

血液檢查、尿液檢查、心電圖、超音波德國洗腎機、雙道RO造水、熱消毒RO、採用超純水

腎臟病種類

1. 常見的有免疫傷害引起的腎絲球腎炎及細菌感染有關的腎盂腎炎。
2. 糖尿病、高血壓及全身性紅斑性狼瘡等病人也常併發腎臟病變。
3. 有些外來的因素，主要的是一些止痛劑及抗生素，其他藥物如利尿劑使用不當的，也可能因體液的流失而加速腎功能惡化。
4. 尿路感染，由於尿路感染經常沒有明顯症狀，因此有時不易被察覺。

腎臟功能檢查

腎臟病在早期沒有明顯症狀，水腫是腎臟病常見的症狀之一，當腎臟病人出現水腫時，通常疾病已經進行了一段時期。

另外可能出現如食慾不振、倦怠失眠、頭暈目眩等症狀，由於這些症狀並不是腎臟病人特有的症狀，因此也不易診斷，所以「早期診斷及早治療」在腎臟病人身上並不容易。

早期診斷腎臟病最重要的是尿液檢查，可以檢出病人有血尿或尿蛋白的現象，至於抽血檢查血液中代表腎功能的肌酸及尿素氮濃度是否升高等，但血液檢查不如尿液檢查來的敏感。再進一步以超音波、電腦斷層或腎臟切片檢查皆可以精準診斷腎臟疾病

主治項目：

糖尿病視網膜病變、一般眼疾、白內障、青光眼、眼睫毛倒插、視網膜出血、近視視力矯正

*雷射治療特別門診

早期發現小朋友視力不良現象

是否瞇眼看黑板，或看不清楚指定目標，或皺眉瞇眼斜看目標。

眼睛與書本過近。

不能集中精神看書、做功課，學業退步。

在近處看電視。

頸項側彎，側著頭看東西。

經常揉眼睛。

有畏光情形。

3C使用頻繁 易患飛蚊症

臨床上，飛蚊症分成生理、退化和病理性3種，生理是指出生時眼球構造中的玻璃體帶有1、2個小雜質，看東西就會有黑點。退化性飛蚊症好發於50至60歲老年人，但近來隨著3C使用頻繁、年輕人用眼過度等問題，使得退化提早。

改善飛蚊症 3招護眼

第一招：日常生活中減少過度用眼，飛蚊症是玻璃體變化的視象，減少用眼過度，就能逐漸減輕飛蚊感覺。

第二招：日常可以開始「養」眼，多攝取抗氧化食物，並從牛奶、蛋、魚、全榖物及豆類、深綠色蔬菜和蔬果補充營養，也可以適度攝取葉黃色、魚油等營養品。

第三招：持續追蹤，即使是檢查確定為良性飛蚊症，也不表示未來狀況不會加劇，應該三個月到一年內做一次定期追蹤。

主治項目：

男性性功能障礙、攝護腺肥大、夜尿、頻尿、泌尿道感染等泌尿科疾病

低能量震波治療

適用對象：男性勃起功能障礙、慢性骨盆疼痛症候群、慢性攝護腺發炎

建議療程：4-6次，每次15-20分鐘

特點：無麻醉、無入侵、無疼痛、無併發症、安全性高、糖尿病友最適合

真空吸吮器

針劑注射

陰莖假體植入

前列腺肥大

肥大的前列腺讓尿道變窄，產生排尿症狀，例如排尿中斷、尿很久、尿速慢、頻尿等狀況。

如果往上壓迫膀胱，就會產生儲尿症狀，例如頻尿、尿急、夜尿，甚至急性尿失禁

泌尿道感染的症狀

解尿燒灼疼痛

頻尿但每次只尿一點

尿混濁有異味

下腹悶痛

尿失禁種類

應力性尿失禁

膀胱出現廔管，尿意直接從破洞，經由陰道或是直腸露出來。常見弄過骨盆手術或曾接受放是線治療患者。

急尿性尿失禁

腹壓增加時，如咳嗽、打噴嚏、大笑或提重物，尿意就不受控制而露出來。

滿溢性尿失禁

尿急時控制排尿衝動而漏尿，因中樞神經無法有效抑制膀胱收縮而引起。

廔管性尿失禁

膀胱無法有效排出尿意。因過份飽脹而漏尿，與攝護腺肥大或糖尿應引發膀胱神經病變有關。

主治項目：

腸胃道疾病(腹瀉、腹脹、便祕、食慾不振、胃潰瘍、黑便)、直腸癌、糞便篩檢、B、C肝炎疾病、腹部超音波、常見肝臟內科疾病、成人健檢

*內視鏡檢查(大腸鏡和胃鏡)

腸胃篇

隨著近年來飲食習慣受到西方速食文化盛行，及民眾習慣吃炭烤油炸食物文化的影響，加上食安問題頻傳， 這些吃進去的食物似乎默默的影響著我們的腸胃道。國人罹患消化道癌症的比例節節升高，且年齡層逐年下降， 甚至出現不到20歲罹患大腸癌的案例。大腸癌現為國人發生人數最多的癌症，且呈每年快速增加的趨勢， 每年約有1萬多人得到大腸癌，並有超過4千人因大腸癌死亡。根據統計，早期的大腸癌如果妥善治療，存活率高達90％以上。 然而許多民眾害怕大腸內視鏡檢測過程中所產生的劇烈疼痛，以及全身麻醉可能造成的危險性，因此對大腸鏡檢查總是感到恐懼而卻步， 卻因此延誤了病情。但事實上，現在的內視鏡檢查技術與儀器有了新的突破，只要內視鏡檢查方法得宜， 大腸鏡檢查其實並沒有大家想像的可怕。 本院與引進與醫學中心同等級的檢查設備，讓民眾不用花許多時間與金錢， 就能在診所享受到等同醫院的設備與服務，這對屏東的民眾們算是一大福音阿。

肝膽篇

台灣是世界上肝臟疾病最盛行的國家之一，若說肝病是國病可說一點也不為過，主要原因便在於台灣 B型肝炎的盛行率相當高，大約有三百萬人是Ｂ型肝炎帶原者，這些Ｂ型肝炎帶原者不僅會傳染Ｂ型肝炎給別人，更可怕的是病毒會潛伏在肝細胞內，可能會引起慢性肝炎再轉為肝硬化，最後變成肝癌。Ｂ型肝炎的傳染途徑主要是感染的血液、體液（精液、陰道分泌物等）經由皮膚或黏膜進入人體，可區分為母子垂直傳染及水平傳染。母子垂直傳染是指帶原的母親在生產前後將Ｂ型肝炎傳染給新生兒，水平感染是指帶有病毒的血液或體液，進入有傷口的皮膚或黏膜而傳染，所以只要打針、刺青或穿耳洞的器械消毒不完全，或是共用牙刷刮鬍刀等都有可能被感染。而Ｃ型肝炎是台灣地區肝病僅次於Ｂ型肝炎的第二號殺手，Ｃ型肝炎的感染途徑主要是由於輸血感染或是接觸到C型肝炎患者的血液也一樣會被感染，也就是以水平感染為主，比較不會經由母子垂直感染。很多人誤以為經由飲食或飛沫就會被感染其實是錯誤的觀念，因此不用過度恐慌。

B型肝炎及C型肝炎帶原者建議定期追蹤檢查，一般而言，約每三至六個月抽血檢查肝功能及胎兒蛋白，每半年至一年做一次超音波檢查，全民健康保險於民國99年1月1日起提供B型肝炎帶原者及C型肝炎感染者個案追蹤管理機制，促使醫療院所持續追蹤，使病友能定期接受後續追蹤檢查，同時透過醫療團隊給予完整且適當的照護，而本院所自開設肝膽腸胃科門診起便有提供這項服務。在治療方面分為兩部份：營養的照顧與抗病毒藥物。在慢性肝炎沒有厲害發作時，也就是肝功能指數不是很高時；醫師多半會給予一般所謂的保肝藥。而不論是醫療院所開的或市面上賣的保肝藥，都只是保護肝臟的營養劑。要真正消滅體內的肝炎病毒，則要靠抗病毒的藥物。

抗病毒的藥物近年來有相當多的研究與發展。抗病毒的藥物可分為兩類：一為干擾素，一為針對B型肝炎的口服抗病毒藥物。這些抗病毒的藥物因有其個別的適應症與副作用，一定要在醫師監測下使用才安全。而且針對需要使用抗病毒藥物的慢性肝炎病人，健保局已經有給付；病人不用再負擔龐大的醫藥費。本院引進原廠的口服抗病毒藥物---貝樂克，這是一種具有高抗病毒效力、副作用輕、且抗藥性低的藥物，且一天只要服用一顆，相當方便。

本院本著提供最佳的醫療服務給屏東鄉親們，希望能藉此讓民眾遠離肝癌與肝硬化的風險。

主治項目：

心悸、胸悶、水腫、昏厥、心臟瓣膜疾病、心臟衰竭、心律不整、狹心症、周邊血管疾病等診斷治療與長期照護，心血管疾病危險因子評估，成人健檢健康保健與疾病預防、心臟超音波檢查及24小時心電圖檢查、成人健檢、醫學中心轉介全程照顧。

高血壓

世界衛生組織建議民眾每天在家自我量血壓，每天量兩次，量血壓前須休息幾分鐘後再量血壓。正常血壓不超過120/80毫米汞柱，當血壓高於130/80毫米汞柱以上就瘀要門診接受治療。

冠狀動脈疾病

冠狀動脈主要功能為供應心臟血流及養分，當冠狀動脈有斑塊形成妨礙血流，即造成所謂的狹心症；又當班塊突發破裂形成血栓，完全阻塞冠狀動脈，即為心肌梗塞。
冠狀動脈疾病臨床症狀主要以胸悶、胸痛為主，嚴重時會伴隨冒冷汗、喘、甚至昏厥。

心律不整

心臟跳動不正常即為心律不整。心律不整有很多種類，臨床症狀也多樣性，由沒症狀到心悸、胸悶、喘，甚至昏厥娟有可能。有些心律不整對心臟無太大影響，不需治療處理，只需定期追蹤，但有些心律不整嚴重卻會導致猝死(心室顫動)，中風(心房顫動)，須接受積極治療。

心衰竭

心臟收縮或舒張功能衰退時，即為心衰竭。高血壓、糖尿病、腎病變、冠狀動脈疾病、心律不整、心肌病變及心瓣膜疾病等均是造成心衰竭的原因。
心衰竭臨床表現主要以喘、雙下肢水腫、胃口變差、沒精神等為主。嚴重心衰竭也是導致致死的原因之一。

主治項目：

慢性阻塞性肺病、氣喘、咳嗽、感冒、老年症候群、高齡藥物整合、糖尿病、高血壓、肺功能檢查、成人疫苗諮詢